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FORMATO PARA SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS OCASIONADOS POR BACHES Y COLADERAS EN VÍAS MUNICIPALES

DATOS DEL CIUDADANO
DATOS DEL VEHICULO
UBICACIÓN E INFORMACIÓN SOBRE EL INCIDENTE
INFORMACIÓN DEL BACHE
EL INCIDENTE FUE OCASIONADO POR
DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL INCIDENTE
¿ENTRE QUÉ CALLES SE ENCUENTRA?
AGREGUE FOTOGRAFÍAS DEL DAÑO EN EL VEHÍCULO Y DE BACHE O COLADERA QUE LO OCASIONARON
Foto 1
Foto 2
Foto 3
ADJUNTE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS
Licencia de conducir
Identificación Oficial
Factura o carta factura
Comprobante de pago de Predial
Comprobante de pago de Agua (OAPAS)

Los datos e información de esta solicitud forman parte de la base de datos de Peticiones de la Dirección de Gobierno Digital del Ayuntamiento de Naucalpan de Juárez, México; se entregan a la autoridad municipal bajo promesa de secresía, en términos de lo dispuesto por el artículo 25 fracción I y III de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México y Municipios y constituyen datos personales protegidos por la Ley de Protección de Datos Personales del Estado de México a cargo de los sujetos obligados del gobierno municipal de Naucalpan de Juárez. En el caso de que el solicitante autorice la publicación de sus datos, deberá remitir por escrito la autorización para la publicidad. Si desea más información usted puede consultar nuestro aviso de privacidad

He leído y comprendo las reglas de operación de éste programa de subsidio.


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